各縣區民政局、衛生健康委、應急管理局、消防救援大隊、市場(chǎng)監管局：

根據省民政廳、衛生健康委、應急管理廳、市場(chǎng)監管局《關(guān)于做好2019年養老院服務(wù)質(zhì)量建設專(zhuān)項行動(dòng)工作的通知》（甘民發(fā)〔2019〕75號）要求，市民政局、衛生健康委、應急管理局、消防救援支隊、市場(chǎng)監管局研究制定了《張掖市2019年養老院服務(wù)質(zhì)量建設專(zhuān)項行動(dòng)實(shí)施方案》，現印發(fā)你們，請結合實(shí)際，認真貫徹落實(shí)。 

附件：1.養老機構重大風(fēng)險隱患檢查指標及整治建議

2.2019年養老院服務(wù)質(zhì)量建設專(zhuān)項行動(dòng)通報要點(diǎn)

3.未經(jīng)消防審驗養老機構摸排統計表

4.全省養老機構備案情況匯總表

張掖市民政局            張掖市衛生健康委員會(huì )

張掖市應急管理局          張掖市市場(chǎng)監督管理局

張掖市消防救援支隊  

2019年6月25日    

張掖市2019年養老院服務(wù)質(zhì)量建設專(zhuān)項行動(dòng)實(shí)施方案

為進(jìn)一步做好全市養老院管理服務(wù)工作，不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平，加快建立養老院高質(zhì)量發(fā)展長(cháng)效機制，建立養老服務(wù)質(zhì)量標準及評價(jià)體系，加大養老院服務(wù)質(zhì)量監管力度，盡快在養老院服務(wù)質(zhì)量上取得明顯改善，根據省民政廳、衛生健康委、應急管理廳、市場(chǎng)監管局《關(guān)于做好2019年養老院服務(wù)質(zhì)量建設專(zhuān)項行動(dòng)工作的通知》（甘民發(fā)〔2019〕75號）要求，制定張掖市2019年養老院服務(wù)質(zhì)量建設專(zhuān)項行動(dòng)落實(shí)方案如下：

一、工作目標

認真貫徹落實(shí)中央、省、市關(guān)于養老院服務(wù)質(zhì)量建設重要指示精神和決策部署，著(zhù)力防范和化解養老服務(wù)領(lǐng)域重大風(fēng)險，堅持一張藍圖繪到底，持續推進(jìn)養老機構服務(wù)質(zhì)量邁入長(cháng)效機制新階段。2019年，專(zhuān)項行動(dòng)以“清隱患、防風(fēng)險、補短板、促達標、轉機制、提質(zhì)量”為主要任務(wù)，全面清除養老機構已排查出的重大風(fēng)險隱患。按照省民政廳安排，啟動(dòng)實(shí)施全省養老機構等級評價(jià)示范工程；各縣區養老機構床位使用率達到65%以上，農村特困人員供養服務(wù)機構（敬老院）法人登記率達到100%以上；全市100%的養老機構能以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務(wù)；全市養老院服務(wù)質(zhì)量明顯改善，各項服務(wù)質(zhì)量基礎進(jìn)一步夯實(shí)，全市養老機構達標總床位力爭達到900張以上，養老機構床位使用率達到70%以上，養老機構護理員持證上崗率達到90%以上?！度珖B老院服務(wù)質(zhì)量大檢查指南》基礎性指標中，管理服務(wù)質(zhì)量類(lèi)指標合格率達到90%以上，設施改造和設備添置類(lèi)指標合格率大幅提升，安全隱患進(jìn)一步消除，養老機構服務(wù)質(zhì)量持續改善，老年人養老服務(wù)獲得感和滿(mǎn)意度明顯增強，涌現一批質(zhì)量有保證、服務(wù)有標準、人員有專(zhuān)長(cháng)的專(zhuān)業(yè)化養老院。

二、主要工作任務(wù)

（一）持續實(shí)施“百院萬(wàn)床”改造提升計劃，深入開(kāi)展重大風(fēng)險隱患清除攻堅工作。

1.根據各縣區申報，省民政廳確定將我市4家養老院（高臺新壩鎮中心敬老院、山丹縣老年福利服務(wù)中心、甘州區甘浚鎮敬老院、甘州區烏江鎮敬老院）納入此次改造計劃，其他未列入計劃的養老機構通過(guò)內部管理優(yōu)化繼續提升服務(wù)質(zhì)量。各縣區要加大資金投入，督促各養老機構嚴格按照項目建設實(shí)施要求，優(yōu)先安排安全設施改造提升，確保資金有效利用。

2.各縣區民政局牽頭，聯(lián)合應急管理、衛生健康、消防救援、市場(chǎng)監管等部門(mén)，根據本實(shí)施方案制定具體的推進(jìn)措施，對照《養老院服務(wù)質(zhì)量大檢查指南》中有28項指標涉及養老機構運營(yíng)服務(wù)中的重大風(fēng)險隱患（見(jiàn)附件1），列出本地不合格養老機構清單及隱患清單信息共享同級相關(guān)部門(mén)。按照《養老院服務(wù)質(zhì)量大檢查指南》確定的115項指標，開(kāi)展自查，采取有力措施整改不達標內容，提升服務(wù)質(zhì)量。根據《張掖市“防風(fēng)險保平安迎大慶”消防安全執法檢查專(zhuān)項行動(dòng)工作方案》（張安委辦發(fā)〔2019〕33號）的部署要求，將養老機構中的10類(lèi)突出消防風(fēng)險評估結果及專(zhuān)項行動(dòng)中涉及的消防安全指標情況，于7月10日前統一報告當地消防救援大隊，并上報市民政局。對存在重大風(fēng)險隱患、逾期不改正的養老機構，應責令停業(yè)整頓；情節嚴重的，要在妥善安置老年人的前提下，依法取締、關(guān)停、撤并。?

（二）切實(shí)提升養老機構服務(wù)質(zhì)量工作，扎實(shí)推進(jìn)《養老機構服務(wù)質(zhì)量基本規范》達標工作。

1.做好農村特困供養機構（敬老院）質(zhì)量提升工作。全面推動(dòng)農村敬老院合法安全運營(yíng)，各縣區要采取積極有效方式提升農村敬老院法人登記率，借鑒蘭州市榆中縣“一院多址”或具備法人資格的養老機構代管的模式，確保農村敬老院法人登記率達到100%。詳細摸排當地“農村敬老院及利用學(xué)校、廠(chǎng)房、商業(yè)場(chǎng)所等舉辦的符合消防安全要求的養老機構，因未辦理不動(dòng)產(chǎn)登記、土地規劃等手續問(wèn)題未能通過(guò)消防審驗”的機構情況，將基本信息于7月15日前匯總上報市民政局（見(jiàn)附件3）。繼續推進(jìn)農村敬老院撤、并、改工作，對床位少于20張、基礎設施差、安全隱患多、入住率低、年內無(wú)法解決法人登記的農村敬老院，堅決予以關(guān)停，不斷提升農村敬老院持證運營(yíng)比例和有效托底保障能力。

2.各縣區民政部門(mén)要督促指導已經(jīng)清除重大風(fēng)險隱患的養老機構，對照《養老機構服務(wù)質(zhì)量基本規范》國家標準開(kāi)展自查，采取有力措施整改不達標內容，提升服務(wù)質(zhì)量。要在養老機構自查整改的基礎上，聯(lián)合相關(guān)部門(mén)或組織第三方評估驗收，及時(shí)確認公布達標養老機構，督促指導并支持不達標養老機構整治提升。年底前，全市要實(shí)現60%養老機構符合《養老機構服務(wù)質(zhì)量基本規范》（GB/T35796—2017）國家標準，其中列入“百院萬(wàn)床”改造提升計劃的養老機構必須全部符合國家標準。

（三）啟動(dòng)實(shí)施養老機構等級評價(jià)示范工程

根據省民政廳安排，2019年下半年啟動(dòng)全省養老機構等級評價(jià)工作。各縣區民政部門(mén)要做好標準、細則和相關(guān)政策的宣傳，建立評價(jià)實(shí)施制度，鼓勵符合條件的養老機構參加等級評價(jià)，力爭在本行政區域內創(chuàng )建一批星級示范機構，發(fā)揮等級評定示范效應，推動(dòng)形成養老機構等級管理長(cháng)效機制。

（四）結合“保健”市場(chǎng)亂象整治和非法集資風(fēng)險排查等專(zhuān)項工作開(kāi)展綜合檢查整治。

各縣區及相關(guān)部門(mén)要將“保健”市場(chǎng)亂象整治、非法集資風(fēng)險排查等檢查任務(wù)與專(zhuān)項行動(dòng)排查合并進(jìn)行。將“保健”市場(chǎng)亂象整治、非法集資風(fēng)險排查納入養老機構日常監管內容，嚴禁養老機構向老年人推銷(xiāo)“保健”產(chǎn)品服務(wù)或為其他經(jīng)營(yíng)主體推銷(xiāo)活動(dòng)提供支持。要向入住老年人經(jīng)常開(kāi)展“保健”知識宣傳，增強其對“保健”產(chǎn)品虛假宣傳的辨別能力和防范意識，引導其理性消費，鼓勵養老機構和入住老年人投訴舉報反映“保健”產(chǎn)品虛假宣傳及非法集資問(wèn)題線(xiàn)索，及時(shí)通報有關(guān)部門(mén)依法處置。嚴禁養老機構向入住老年人非法集資。市場(chǎng)監管部門(mén)要繼續加強對養老機構和老年人“保健”產(chǎn)品消費欺詐行為的查處力度，切實(shí)保護入住老年人合法權益。

（五）提升養老機構醫療衛生服務(wù)質(zhì)量，切實(shí)加強養老服務(wù)隊伍建設。

1.各縣區衛生健康部門(mén)要根據醫養結合機構醫療衛生服務(wù)質(zhì)量檢查及專(zhuān)項行動(dòng)中排查出來(lái)的醫療衛生問(wèn)題，會(huì )同民政部門(mén)加強整治，消除隱患，保障養老機構醫療衛生安全和質(zhì)量。繼續推進(jìn)醫養結合，通過(guò)養老機構內設醫療機構或與周邊醫療機構開(kāi)展協(xié)議合作等方式提升養老機構醫療衛生服務(wù)水平。年內，各縣區無(wú)內設獨立醫療機構的城鄉養老機構與周邊醫療機構簽約服務(wù)率達到100%。

2.繼續完善多層次養老服務(wù)培訓機制，各縣區民政部門(mén)年內至少組織開(kāi)展一次養老機構從業(yè)人員培訓，重點(diǎn)培訓標準規范、專(zhuān)業(yè)技能、安全管理等內容。涉及消防安全、醫療衛生、特種設備安全、食品安全等專(zhuān)業(yè)的，應急管理、衛生健康、市場(chǎng)監管等部門(mén)要給予支持。各縣區要探索完善從業(yè)人員獎補激勵政策，穩定養老服務(wù)隊伍，吸引更多高素質(zhì)人才加入養老服務(wù)。

（六）強化養老機構消防安全管理，加強養老機構綜合監管工作。

1.實(shí)施民辦養老機構消防安全達標工程。積極爭取財政、彩票公益金等資金支持，完善養老機構人防技防措施，推動(dòng)解決養老機構重大安全隱患與消防審驗問(wèn)題。各縣區民政局、消防救援大隊要認真履行對養老機構消防監督管理責任，依法對養老機構消防安全工作開(kāi)展消防監督檢查，及時(shí)督促養老機構整改火災隱患。

2.各縣區民政部門(mén)、市場(chǎng)監管部門(mén)要貫徹落實(shí)國務(wù)院取消養老機構設立許可的決定，按照《關(guān)于貫徹落實(shí)新修改的老年人權益保障法的通知》（甘民發(fā)〔2019〕33號）要求，做好養老機構備案工作，切實(shí)加強對養老機構的事中事后監管，同時(shí)將相關(guān)優(yōu)惠政策與備案、基本規范達標、強制性標準達標掛鉤。市、縣、區民政部門(mén)要定期在市場(chǎng)監管共享平臺下載查詢(xún)養老機構新設立信息，通過(guò)查詢(xún)共享平臺、備案及其他渠道及時(shí)掌握新成立養老機構情況，并在掌握相關(guān)信息后10個(gè)工作日內，對其開(kāi)展現場(chǎng)檢查指導，督促其在全國養老機構業(yè)務(wù)管理系統填報相關(guān)數據情況；不具備消防、醫療衛生、食品經(jīng)營(yíng)許可條件的，應及時(shí)通報相關(guān)部門(mén)依法處置；不符合《養老機構管理辦法》或存在風(fēng)險隱患的，應立即督促整改。各縣區民政局必須于2019年9月20日前完成公辦養老機構備案工作，并將所有養老機構備案情況報市民政局（見(jiàn)附件4）。

三、專(zhuān)項行動(dòng)實(shí)施步驟

2019年養老院服務(wù)質(zhì)量建設專(zhuān)項行動(dòng)從2019年6月開(kāi)始，具體分為三個(gè)階段。

（一）核查鞏固階段（6月至7月底）

1.各縣區民政局需在7月3日前報送本縣區2019年養老院服務(wù)質(zhì)量建設專(zhuān)項行動(dòng)落實(shí)方案，要明確目標任務(wù)和工作措施。對2018年《養老院服務(wù)質(zhì)量大檢查指南》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《大檢查指南》）基礎性指標全部合格（含經(jīng)整治合格）的養老機構，組織開(kāi)展再評估，確保已整治問(wèn)題不反彈；對2018年整治后基礎性指標仍未合格的養老機構，各縣區民政部門(mén)在7月底前匯總列出問(wèn)題清單，按照“一地一策”、“一院一案”要求，聯(lián)合采取專(zhuān)門(mén)措施，加大整治力度，確保9月底前全部整治到位。

2.各縣區民政局牽頭聯(lián)合相關(guān)部門(mén)制定《養老機構突發(fā)事件應急預案》，為養老機構安全管理工作提供專(zhuān)業(yè)的指導。

3.各縣區要根據市上的實(shí)施方案，層層動(dòng)員部署，開(kāi)展自查工作，并結合《2019年全市民政系統安全生產(chǎn)大排查大整治大提升專(zhuān)項行動(dòng)方案》（張民發(fā)〔2019〕38號）的工作安排，建立養老機構隱患清單，采取措施及時(shí)整改，確保養老機構安全運行。

（二）核查整治階段（8月至9月底）?

1、市民政局、應急局、衛健委、消防救援支隊、市場(chǎng)監管局等部門(mén)組成聯(lián)合核查小組，對照《大檢查指南》，對全市所有的養老院自查情況進(jìn)行逐一核查，建立核查臺賬，并予以公布。

2、核查小組對全市所有的養老院服務(wù)質(zhì)量建設專(zhuān)項行動(dòng)進(jìn)行督導，對存在嚴重違法違規行為且不整治以及因違法違規行為導致事故的養老院進(jìn)行通報和集中曝光。對質(zhì)量?jì)?yōu)秀的養老院要給予表彰，并在相關(guān)激勵扶持措施中給予適當傾斜；對不符合強制性指標的養老院進(jìn)行督促整改并指導整治，并依法處置存在違法違紀違規行為的養老院，推動(dòng)不合格的養老院通過(guò)整改完成所有強制性指標達標。

（三）鞏固深化階段（10月至2019年底）

1．10月，對轄區內所有養老院機構負責人及相關(guān)工作人員進(jìn)行一次服務(wù)質(zhì)量提升培訓；接受上級對我市養老院服務(wù)質(zhì)量建設專(zhuān)項行動(dòng)的督查。

2．11月，對專(zhuān)項行動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行全面總結，進(jìn)一步完善相關(guān)制度措施，推動(dòng)建立常態(tài)化工作機制。各縣區應急局、衛健委、市場(chǎng)監管局需于11月8日前向各縣區民政局報送2019年度專(zhuān)項行動(dòng)工作總結，各縣區民政局匯總后形成總結報告于11月12日前報送市民政局。

3．12月，總結分析工作成效，確定2020年養老院服務(wù)質(zhì)量建設專(zhuān)項行動(dòng)主要內容。

四、保障措施及要求

（一）加強工作協(xié)調。市、縣、區要加強部門(mén)協(xié)調和工作統籌，根據《實(shí)施方案》分工要求，各縣區民政部門(mén)要將專(zhuān)項行動(dòng)納入年度工作重點(diǎn)，主要負責同志要親自抓，會(huì )同同級衛生健康、應急管理、消防救援、市場(chǎng)監管部門(mén)聯(lián)合行動(dòng)，細化工作方案，明確重點(diǎn)任務(wù)，確保各項行動(dòng)措施落實(shí)到位。各縣區要及時(shí)向地方黨委和政府匯報工作進(jìn)展情況和需要協(xié)調解決的問(wèn)題，爭取支持，推動(dòng)工作，切實(shí)做好對下級部門(mén)的工作部署和督促指導。各級衛生健康、應急管理、消防救援、市場(chǎng)監管部門(mén)要按照職能分工密切配合、協(xié)同作戰、一抓到底，共同做好專(zhuān)項行動(dòng)相關(guān)工作，確保此項工作順利實(shí)施。

1.民政部門(mén)要依照本方案牽頭做好具體任務(wù)落實(shí)。加強對養老院日常監管工作，牽頭組織開(kāi)展養老院服務(wù)質(zhì)量檢查和整治，對違反《老年人權益保障法》和《養老機構管理辦法》的行為依法進(jìn)行處罰。

2.應急管理、消防救援部門(mén)依法對養老院安全管理及消防進(jìn)行監督檢查，加強對民政部門(mén)業(yè)務(wù)指導和培訓，依法查處消防安全違法行為。

3.衛生健康部門(mén)負責養老院開(kāi)辦醫療機構的設立許可和日常監管工作，加強業(yè)務(wù)指導和培訓，與民政部門(mén)聯(lián)合推動(dòng)建立健全醫療機構與養老院合作機制；并負責組織、協(xié)調、指導、督促有關(guān)部門(mén)做好入住養老院的老年人權益保障工作，會(huì )同民政部門(mén)統籌協(xié)調養老院服務(wù)質(zhì)量專(zhuān)項行動(dòng)。

4.市場(chǎng)監管部門(mén)要加強指導養老院服務(wù)質(zhì)量標準體系建設，完善服務(wù)質(zhì)量滿(mǎn)意度測評管理，推動(dòng)服務(wù)質(zhì)量對比提升，對養老院服務(wù)質(zhì)量認證進(jìn)行監督管理。

（二）抓好督促落實(shí)。各縣區要根據養老院存在的具體問(wèn)題制定詳細的整改方案，并建立整改臺賬，與相關(guān)養老機構簽訂責任書(shū)，完成時(shí)限、完成質(zhì)量和資金監管做出承諾，層層傳導工作壓力，同時(shí)要開(kāi)展進(jìn)展定期通報制度，避免工作無(wú)措施、整改無(wú)成效。

（三）嚴格資金監管。各縣區要嚴格按照福彩公益金資金管理使用辦法的規定，用好此次撥付的“百院萬(wàn)床”改造提升計劃資助資金，確保資金及時(shí)下達養老機構并專(zhuān)款專(zhuān)用，主要用于服務(wù)施特別是安全服務(wù)設施改造和設備配置，不得用于償還項目建設缺口資金，不得截留和擠占挪用。市民政局補助縣區福利彩票公益金及縣區留成的福彩公益金應重點(diǎn)安排用于養老院服務(wù)質(zhì)量建設。

（四）加強輿論宣傳。市、縣、區要繼續通過(guò)電視媒體、信息專(zhuān)欄、報刊雜志、官方微信等平臺廣泛宣傳專(zhuān)項行動(dòng)，營(yíng)造良好的輿論環(huán)境。市民政局將于10月前公布全市符合《養老機構服務(wù)質(zhì)量基本規范》國家標準的養老機構名單，年底公布符合《養老機構等級劃分與評定》國家標準的星級養老機構名單，并根據專(zhuān)項行動(dòng)進(jìn)展動(dòng)態(tài)更新，廣泛接受社會(huì )監督。市場(chǎng)監管部門(mén)要繼續組織開(kāi)展養老機構服務(wù)質(zhì)量監測，推進(jìn)監測結果的通報應用與信息共享。

鏈接：《張掖市2019年養老院服務(wù)質(zhì)量建設專(zhuān)項行動(dòng)實(shí)施方案》政策解讀