一、制定背景

2017年6月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于制定和實(shí)施老年人照顧服務(wù)項目的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔2017〕52號），明確了20項老年人照顧服務(wù)重點(diǎn)任務(wù)，為持續做好老年人照顧服務(wù)工作提供了政策依據。2018年10月，甘肅省人民政府辦公廳印發(fā)了《關(guān)于制定和實(shí)施老年人照顧服務(wù)項目的實(shí)施意見(jiàn)》（甘政辦發(fā)〔2018〕77號）。為貫徹落實(shí)中央和省委、省政府決策部署，進(jìn)一步提升老年人的獲得感幸福感安全感，張掖市人民政府辦公室結合我市實(shí)際，制定出臺了《關(guān)于制定和實(shí)施老年人照顧服務(wù)項目實(shí)施方案》。

二、總體要求

堅持以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，認真貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會(huì )精神，全面落實(shí)黨中央、國務(wù)院和省委、省政府關(guān)于老年人照顧服務(wù)工作的決策部署，加快實(shí)施《甘肅省老年人權益保障條例》，堅持黨政主導、社會(huì )參與，突出重點(diǎn)、適度普惠，因地制宜、循序漸進(jìn)，政策銜接、強化服務(wù)，城鄉統籌、和諧共融的工作原則，從滿(mǎn)足老年人法定權益保障和照顧服務(wù)需求出發(fā)，發(fā)揮家庭養老基礎作用，完善社會(huì )保障制度，豐富社會(huì )服務(wù)內容，優(yōu)化醫療康復服務(wù)，維護老年人合法權益，努力實(shí)現老有所養、老有所醫、老有所為、老有所學(xué)、老有所樂(lè )，不斷提升廣大老年人的獲得感、幸福感。

三、重點(diǎn)任務(wù)

《實(shí)施方案》明確提出了22項老年人照顧服務(wù)項目，涵蓋老年人醫、食、住、用、行、娛等各個(gè)方面，主要內容有五個(gè)方面：

（一）注重發(fā)揮家庭基礎作用。60周歲及以上老年人可自愿隨子女在市內遷移戶(hù)口，依法依規享受遷入地社會(huì )保障、住房保障、醫療衛生、為老服務(wù)、法律援助、文化體育、交通出行等基本公共服務(wù)。對行動(dòng)不便的老年人辦理居民身份證等證件時(shí)，提供上門(mén)人像采集、送證等便利服務(wù)。鼓勵家庭成員與老年人共同生活或者就近居住，引導公民自覺(jué)履行贍養義務(wù)和承擔照料老年人的責任。切實(shí)落實(shí)職工帶薪年休假和職工探親假制度，健全完善農村部分計劃生育家庭獎勵扶助和計劃生育家庭特別扶助等政策。建立留守老年人巡訪(fǎng)制度，鼓勵城鄉社區定期上門(mén)巡訪(fǎng)獨居、空巢老年人家庭，幫助老年人解決實(shí)際困難。倡導制定老年人參與社會(huì )發(fā)展支持政策，鼓勵老年人依法依規從事或參與力所能及的社會(huì )活動(dòng)，發(fā)揮老年人積極作用。

（二）不斷完善社會(huì )保障制度。全面落實(shí)針對特困、低保、低收入、計劃生育特殊困難家庭中的失能半失能、失智老年人及80周歲以上高齡老年人的服務(wù)補貼制度，根據其失能程度給予補貼，并逐步提高補貼標準。全面落實(shí)80歲以上高齡老年人生活補貼制度，要建立高齡老年人生活補貼增長(cháng)機制。將符合條件的貧困家庭中的老年人納入城鄉最低生活保障、醫療救助、臨時(shí)救助及其他專(zhuān)項救助范圍，實(shí)現應保盡保。將城鄉“三無(wú)”老年人全部納入政府特困供養范圍，供養標準不低于省上指導標準。政府舉辦的社會(huì )福利和養老機構，在保障城鄉特困對象集中照料服務(wù)的基礎上，條件允許的可優(yōu)先收住符合條件的經(jīng)濟困難的失能半失能、失獨和70歲以上高齡老年人。強化家庭和子女在贍養、扶養留守老年人中的主體責任和法定義務(wù)，落實(shí)縣、鄉兩級政府在維護留守老年人權益中的基本職責，建立健全家庭盡責、基層主導、社會(huì )協(xié)同、全民行動(dòng)、政府支持保障的農村留守老年人關(guān)愛(ài)服務(wù)工作機制。

（三）豐富社會(huì )服務(wù)內容。加快推進(jìn)居家養老服務(wù)信息平臺建設，委托專(zhuān)業(yè)服務(wù)團隊運營(yíng)，開(kāi)展居家養老服務(wù)。積極鼓勵鄰里互助養老和老年人之間的互助服務(wù)，鼓勵低齡健康老年人為高齡、獨居、空巢老年人提供服務(wù)。在規劃、新建城區和居?。ㄐ。﹨^時(shí)，建設單位要按照人均用地不少于0.1平方米的標準配套建設社區養老服務(wù)設施；老城區和已建成居?。ㄐ。﹨^無(wú)養老服務(wù)設施或現有設施未達到標準的，當地政府要通過(guò)購置、置換、租賃等方式配置養老服務(wù)設施。整合利用公共服務(wù)設施和閑置資源，加快城鄉社區日間照料中心等養老服務(wù)設施建設，落實(shí)運營(yíng)經(jīng)費財政獎補制度。對企業(yè)、社會(huì )組織或個(gè)人自建、購買(mǎi)或租賃場(chǎng)所開(kāi)展老年人日間照料服務(wù)的，當地政府應給予運營(yíng)補貼；為老年人提供養護、康復、托養等服務(wù)場(chǎng)所的生活用電、用水、用氣、用熱等，按居民類(lèi)價(jià)格執行。支持和引導居家養老服務(wù)機構、社會(huì )組織和企業(yè)開(kāi)發(fā)適合老年人的智能化產(chǎn)品、健康監測可穿戴設備、健康養老移動(dòng)應用軟件（APP），打造一批智慧健康養老示范企業(yè)、示范街道（鄉鎮）和示范基地。加快推進(jìn)老年人家庭及居住區公共設施無(wú)障礙改造，優(yōu)先對老年人居住比例高的多層老舊住宅加裝電梯。支持開(kāi)發(fā)老年宜居住宅和代際親情住宅。支持公共交通場(chǎng)所、站點(diǎn)和公共交通工具加快無(wú)障礙設施建設及改造，按標準設置無(wú)障礙售票窗口、廁所（廁位）、電梯（殘疾人升降輪椅、爬樓車(chē)）及盲道，配備輪椅、擔架等輔助器具，在醒目位置設置老年人等重點(diǎn)人群服務(wù)標志，開(kāi)辟候乘專(zhuān)區或專(zhuān)座，為無(wú)人陪同、行動(dòng)不便等有服務(wù)需求的老年人提供便利服務(wù)。

（四）積極優(yōu)化醫療康復服務(wù)。鼓勵二級以上綜合醫院（含中醫醫院）與養老機構開(kāi)展業(yè)務(wù)合作，采取在合作養老機構設立分診點(diǎn)（或醫務(wù)室）、定期上門(mén)巡診等方式，為入住老年人提供基本醫療衛生服務(wù)。支持社會(huì )力量興辦醫養結合機構。鼓勵通過(guò)基本公共衛生服務(wù)項目，為老年人免費建立電子健康檔案，每年為65周歲及以上老年人免費提供包括體檢在內的健康管理服務(wù)。積極推進(jìn)基層醫療衛生服務(wù)延伸至社區、家庭，全面推行家庭醫生與轄區老年人簽約服務(wù)，提供定期體檢、上門(mén)巡診、康復護理、健康管理等服務(wù)。資助符合條件的困難老年人參加基本醫療保險，拓展重特大疾病醫療救助保障范圍，落實(shí)大病保險傾斜性政策，全面實(shí)行“一站式”即時(shí)結算服務(wù)，確保困難老年人能夠及時(shí)享受醫療保障服務(wù)。進(jìn)一步加強異地就醫直接結算工作，積極做好長(cháng)期駐外和符合轉診規定的老年人異地就醫服務(wù)。鼓勵和支持有條件的地方積極開(kāi)展長(cháng)期護理保險試點(diǎn)，探索建立長(cháng)期護理保險制度。逐步擴大老年人常用藥品和醫療康復項目的基本醫療保險支付范圍，并對基本型輔助器具配置給予補貼，切實(shí)減輕老年人的醫療康復負擔。

（五）切實(shí)維護老年人合法權益。深化敬老月活動(dòng)，堅持每年組織開(kāi)展走訪(fǎng)慰問(wèn)貧困、高齡、空巢、失能等困難老年人活動(dòng)。按規定給予年滿(mǎn)60周歲及以上老年人半價(jià)乘坐城市市內公共交通車(chē)，逐步實(shí)現65周歲及以上老年人免費乘坐城市市內公共交通車(chē)，探索建立老年人交通補貼制度。對所有醫療機構均開(kāi)設為老年人提供掛號、就診、化驗、檢查、交費、取藥等便利服務(wù)的綠色通道，國有醫療機構對老年人實(shí)行“一免一半五優(yōu)先”（即普通門(mén)診掛號免費，專(zhuān)家門(mén)診掛號半價(jià)）等優(yōu)待服務(wù)，對需要住院的老年人優(yōu)先安排床位，鼓勵民辦醫療機構參照執行。鼓勵民航、鐵路、公路等公共交通服務(wù)單位為老年人提供便利服務(wù)。社會(huì )力量投資興辦的文化、旅游等設施，對老年人逐步實(shí)行免費或者優(yōu)惠服務(wù)。貧困老年人因合法權益受到侵害提起訴訟的，依法依規給予其法律援助和司法救助。對遭非法集資、詐騙的受騙老年人，優(yōu)先依法依規給予法律援助。對追索贍養費、撫養費、人事傷害事故賠償金等權益的老年人，優(yōu)先依法依規給予司法救助。積極扶持老年教育事業(yè)，擴大老年教育供給。開(kāi)發(fā)適合老年人的旅游休閑項目。借助社會(huì )力量大力開(kāi)展適合老年人群體參與的教育、文化和體育活動(dòng)。鼓勵和支持為鄉鎮（街道）、村（社區）和養老服務(wù)機構組織配備適合老年人的文體器材。

四、保障措施

一是加強組織領(lǐng)導。要把老年人照顧服務(wù)工作納入各級議事日程和民心工程，納入目標管理績(jì)效考核內容，及時(shí)研究解決工作中遇到的困難和問(wèn)題，確保責任到位、任務(wù)落實(shí)。

二是加大政策支持。要把所需資金和工作經(jīng)費納入各級財政預算，建立多渠道資金籌措機制，積極引導社會(huì )組織和企事業(yè)單位參與支持，創(chuàng )新和優(yōu)化照顧服務(wù)提供方式，加大政府購買(mǎi)服務(wù)力度。

三是強化宣傳引導。要進(jìn)一步強化服務(wù)意識，提供更多更好的老年人照顧服務(wù)。廣泛宣傳老年人照顧服務(wù)政策，大力宣傳涌現出的先進(jìn)單位和個(gè)人，努力營(yíng)造全社會(huì )關(guān)心、支持、參與老年人照顧服務(wù)工作的良好氛圍。

四是狠抓督查落實(shí)。要加大工作檢查指導力度，健全綜合督查、專(zhuān)項督查、第三方評估等工作機制。充分發(fā)揮社會(huì )監督的作用，建立健全信息反饋機制，強化問(wèn)責機制，確?；堇险哒嬲行涞?。

張掖市人民政府辦公室印發(fā)關(guān)于制定和實(shí)施老年人照顧服務(wù)項目的實(shí)施方案的通知