?

根據市人民政府辦公室《關(guān)于2020年政府信息公開(kāi)工作年度報告有關(guān)事項的通知》要求，現將市醫療保障局2020年政府信息公開(kāi)工作情況報告如下：

一、加強領(lǐng)導，全面落實(shí)政府信息公開(kāi)工作

政府信息公開(kāi)是保障公眾知情權、參與權、監督權，提高政府工作執行力和公信力，樹(shù)立政府良好形象的大事。市醫療保障局高度重視政府信息公開(kāi)工作，成立由局主要領(lǐng)導為組長(cháng)、分管領(lǐng)導為副組長(cháng)、機關(guān)和下屬單位各科室負責人為成員的政府信息公開(kāi)工作領(lǐng)導小組，明確工作職責，認真做好公開(kāi)信息審查、網(wǎng)絡(luò )維護、實(shí)時(shí)更新等各項工作。下發(fā)《關(guān)于加強信息報送工作的通知》，組織縣區醫保局分管領(lǐng)導和信息工作人員、局機關(guān)及下屬單位全體干部職工開(kāi)展“如何提高信息質(zhì)量”培訓，明確信息報送“三審簽、三簽字”制度，督促縣（區）醫保局、局機關(guān)和下屬單位各科室提高信息報送質(zhì)量，落實(shí)信息報送任務(wù)，明確專(zhuān)人負責，及時(shí)報送醫保政策文件、對外服務(wù)事項、工作動(dòng)態(tài)等各類(lèi)信息，經(jīng)分管領(lǐng)導及黨組負責人嚴格審核后對外發(fā)布，公開(kāi)率達100%。

二、強化學(xué)習，保證政府信息公開(kāi)工作正常運行

1.強化學(xué)習培訓。為保障政府信息公開(kāi)工作順利開(kāi)展，通過(guò)局黨組理論學(xué)習中心組、局務(wù)會(huì )議學(xué)習以及參加市政府組織的專(zhuān)題培訓等方式，抓好全體干部職工特別是領(lǐng)導干部和政務(wù)信息公開(kāi)工作責任人員對《政府信息公開(kāi)工作指南》《首問(wèn)責任制》《服務(wù)承諾制》《限時(shí)辦結制》《保密工作制度》等相關(guān)制度的學(xué)習教育培訓，全面提高信息公開(kāi)工作水平，為推進(jìn)政府信息公開(kāi)工作提供強有力的支撐。

2.突出類(lèi)別規范。認真貫徹落實(shí)《中華人民共和國政府信息公開(kāi)條例》，分類(lèi)界定主動(dòng)公開(kāi)、依申請公開(kāi)、政策解讀等政府信息的范圍，對主動(dòng)公開(kāi)的形式、時(shí)限，依申請公開(kāi)信息的受理、審查、處理、答復以及監督方式和程序等進(jìn)行細化說(shuō)明，確保政府信息公開(kāi)工作權責明確、有章可循。

3.構筑公示平臺。加強網(wǎng)站欄目建設，按照市政府有關(guān)要求公開(kāi)政策法規、文件、對外服務(wù)事項、動(dòng)態(tài)信息等，確保權力使用讓群眾看得見(jiàn)，切實(shí)保障公眾的知情權、參與權和監督權。同時(shí)，加強信息公開(kāi)工作的督查，做到推行信息公開(kāi)與加強黨風(fēng)廉政建設相結合、與促進(jìn)依法行政相結合、與抓好隊伍建設相結合、與開(kāi)展普法教育相結合，以公正促公平、以公平促廉潔，在實(shí)踐中不斷深化、提高信息公開(kāi)工作。

三、多渠道多途徑公開(kāi)政府信息，確保群眾的知情權、參與權和監督權

2020年，市醫保局主動(dòng)公開(kāi)政府信息達100%。

1.多渠道主動(dòng)公開(kāi)民生領(lǐng)域的基本醫療保障信息。市醫療保障局在政務(wù)公開(kāi)欄、辦事須知等傳統媒介公開(kāi)的基礎上，注重通過(guò)張掖醫療保障局門(mén)戶(hù)欄目、張掖醫保微信公眾號、張掖政務(wù)服務(wù)網(wǎng)等電子政務(wù)平臺，公布民生領(lǐng)域的基本醫保信息；通過(guò)市社保中心大廳經(jīng)辦受理窗口主動(dòng)公開(kāi)的醫?；菝裾?、群眾參保繳費、待遇支付、個(gè)人賬戶(hù)管理、醫保關(guān)系轉移等基本醫療保障對外服務(wù)事項的相關(guān)信息；通過(guò)報刊、新聞欄目等媒體平臺發(fā)布基本醫療保障的相關(guān)信息。2020年在市醫療保障局門(mén)戶(hù)網(wǎng)站欄目發(fā)布相關(guān)醫保政策法規、開(kāi)展政策解讀15次，并以單位門(mén)戶(hù)網(wǎng)站欄目、公眾微信號、公示公開(kāi)欄為主，以定點(diǎn)醫藥機構宣傳欄、門(mén)頭電子顯示屏及其他媒介為輔，多渠道主動(dòng)向社會(huì )公開(kāi)醫保相關(guān)信息，接受廣大群眾監督。

2.推進(jìn)電子政務(wù)平臺建設。積極與市政府政務(wù)服務(wù)中心對接，豐富張掖市醫療保障局門(mén)戶(hù)網(wǎng)站欄目，增加“機構概況、部門(mén)文件、辦事服務(wù)、政民互動(dòng)、服務(wù)熱線(xiàn)、投訴舉報”等欄目，及時(shí)更新欄目?jì)热?，發(fā)布群眾關(guān)注度高，與大家密切相關(guān)的醫療保障信息，同時(shí)著(zhù)力提升網(wǎng)站欄目管理水平，將其作為政府信息公開(kāi)的第一平臺，讓廣大群眾反映民意，讓各方了解民情。

3.提升經(jīng)辦服務(wù)窗口服務(wù)水平。一是規范經(jīng)辦服務(wù)管理。以“最多跑一次”為切入點(diǎn)，針對醫保經(jīng)辦機構人員少、窗口受理事項多的特點(diǎn)，積極創(chuàng )新工作方式，在全省醫保系統率先實(shí)行綜合柜員制管理模式，通過(guò)前臺綜合受理、后臺分類(lèi)審批、統一窗口出件，縮減辦理時(shí)限，實(shí)現“一門(mén)引導、一窗受理、一站服務(wù)、一次辦結”的集成式服務(wù)。下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步規范醫?；鸨O管和協(xié)議管理的通知》《關(guān)于進(jìn)一步規范定點(diǎn)醫藥機構協(xié)議管理經(jīng)辦工作的通知》，著(zhù)力規范服務(wù)協(xié)議管理。二是規范窗口服務(wù)行為。率先在全省制定《張掖市醫療保障系統窗口服務(wù)規范（試行）》《張掖市醫療保障系統窗口工作人員考核辦法（試行）》《張掖市醫療保障系統公共服務(wù)大廳現場(chǎng)值守制度（試行）》三項制度，細化醫保經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)10類(lèi)28項事項清單，依據事項清單制定《張掖市醫療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)標準匯編》和《經(jīng)辦業(yè)務(wù)辦理指南》，統一經(jīng)辦流程、申報材料、辦理時(shí)限、表格單據。規范文明用語(yǔ)、服務(wù)禁語(yǔ)、服務(wù)禮儀及工作紀律，建立一次性告知制、首問(wèn)負責制、限時(shí)辦結制、帶班值守制和日常巡查制，積極探索“承諾制”和“容缺受理制”，堅決取消不必要的環(huán)節和手續，不設立“其他材料”“有關(guān)材料”等模糊條款，實(shí)現一網(wǎng)通辦、一站聯(lián)辦、一體服務(wù)。三是優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)流程。逐項制定經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項辦事指南，報市政府公布群眾和企業(yè)到政府辦事“最多跑一次”辦事事項8項，為參保群眾和參保企業(yè)提供優(yōu)質(zhì)高效便捷的服務(wù)。持續推進(jìn)“減證便民”工作，全面清理政策文件，對影響辦事效率的復雜材料和繁瑣手續一律予以簡(jiǎn)化，生育保險證明材料由10項減少到3項。同時(shí)，通過(guò)承諾和核查方式解決丟失醫療費票據報銷(xiāo)難題。簡(jiǎn)化職工、居民高血壓、糖尿病等16種門(mén)診慢特病申報材料，取消住院病歷為唯一申報資料規定，參?；颊呖沙衷\斷證明、檢驗報告等資料申報。規范無(wú)第三方責任意外傷害住院費用調查認定和報銷(xiāo)規則，實(shí)現費用“一站式”結算。

4.持續推進(jìn)信息化建設。以醫療保障電子憑證試點(diǎn)城市應用為依托，加快醫療保障“互聯(lián)網(wǎng)+醫?！狈?wù)建設，著(zhù)力推進(jìn)醫保電子憑證應用和網(wǎng)上異地就醫結算，通過(guò)簡(jiǎn)化異地就醫備案和結算流程，參保人員異地就醫可通過(guò)手機端APP、微信公眾號、電腦終端等方式備案登記，初步實(shí)現“不來(lái)即享”醫保經(jīng)辦服務(wù)，打通了就醫服務(wù)“最后一公里”。加強異地安置、居住、務(wù)工、就學(xué)、轉診等人員備案管理，通過(guò)經(jīng)辦窗口、電話(huà)、網(wǎng)絡(luò )、微信等簡(jiǎn)化辦、網(wǎng)上辦，縮短備案時(shí)限，提高工作效率。啟動(dòng)全國醫保電子憑證試點(diǎn)和異地就醫網(wǎng)上備案工作，在全市推廣運用醫保電子憑證，參保群眾住院、門(mén)診、購藥等可以掃碼、刷臉結算。止目前，全市已有25.8萬(wàn)參保群眾激活并使用醫保電子憑證，實(shí)現了“一碼在手，醫保無(wú)憂(yōu)”。異地就醫備案實(shí)行“網(wǎng)上申報，后臺審批”，極大的方便了參保群眾。

5.積極推進(jìn)“好差評”系統建設及評價(jià)工作。籌資15000元，采購評價(jià)器、攝像機、無(wú)限呼叫器、信號接收器等評價(jià)設備，積極與市政務(wù)服務(wù)中心對接，開(kāi)通“好差評”評價(jià)系統，在政務(wù)大廳服務(wù)窗口放置3臺評價(jià)設備，推行APP線(xiàn)上評價(jià)功能，來(lái)大廳辦事的企業(yè)和群眾可以直接對整個(gè)辦事過(guò)程滿(mǎn)意程度作出“好”“差”評價(jià)。監管及窗口工作人員通過(guò)線(xiàn)下詢(xún)問(wèn)、電話(huà)回訪(fǎng)等形式調查了解群眾滿(mǎn)意度，及時(shí)發(fā)現服務(wù)短板、問(wèn)題，提升服務(wù)效能。

2020年我局通過(guò)市醫療保障局門(mén)戶(hù)網(wǎng)站欄目主動(dòng)公開(kāi)民生領(lǐng)域基本醫療保障信息277條，其中醫療保障政務(wù)信息、工作動(dòng)態(tài)信息192條，向市政府門(mén)戶(hù)網(wǎng)站推送105條，通知公告15條，規范性文件、政策解讀15篇，群眾參保繳費、待遇支付、個(gè)人賬戶(hù)管理、醫保關(guān)系轉移等對外服務(wù)事項4項，群眾信訪(fǎng)、咨詢(xún)件6件，均按期辦結答復，辦結率100%，群眾滿(mǎn)意率為100%。通過(guò)公眾微信號、頭條號公開(kāi)醫保信息45條。以上公示、公開(kāi)信息均為市醫療保障局主動(dòng)免費公開(kāi)，按期答復。2020年沒(méi)有收到公民、法人或其他組織要求辦理依申請公開(kāi)事項，也未發(fā)生針對本單位有關(guān)政府信息公開(kāi)事務(wù)的行政復議、行政應訴案件。

政府信息公開(kāi)工作具體情況

收到和處理政府信息公開(kāi)申請情況

政府信息公開(kāi)行政復議、行政訴訟情況

總之，市醫保局在政府信息公開(kāi)方面做了一些工作，也取得了一定成效，但是從公開(kāi)信息的內容、數量、質(zhì)量及查詢(xún)形式等與社會(huì )、群眾的需求還存在一定的差距。

2021年我局將繼續認真貫徹《中華人民共和國政府信息公開(kāi)條例》，積極探索提高行政效率、規范權力運行、方便群眾知情、便于群眾監督的公開(kāi)載體，及時(shí)準確地向社會(huì )公開(kāi)政府信息，不斷提高政府信息公開(kāi)的質(zhì)量和水平，一是進(jìn)一步加大政府信息公開(kāi)工作的力度，提高思想認識,增強依法公開(kāi)、主動(dòng)公開(kāi)意識，按照“公開(kāi)是原則，不公開(kāi)是例外”的原則，扎實(shí)抓好政府信息公開(kāi)工作的落實(shí)；二是進(jìn)一步深化政府信息公開(kāi)內容，強化醫療保障領(lǐng)域中與人民群眾生活密切相關(guān)信息的公開(kāi)力度；三是將信息公開(kāi)工作作為一項長(cháng)期性工作來(lái)抓，進(jìn)一步完善工作制度，健全工作機制，做好網(wǎng)絡(luò )日常維護，及時(shí)更新信息，確保公開(kāi)信息的及時(shí)性、準確性和有效性。

?

?

?

?

張掖市醫療保障局

??2021年1月12日

?