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12月14日,國家醫保局交叉調研組組長(cháng)、海南省醫保局副局長(cháng)陳濤一行8人蒞臨我院,通過(guò)實(shí)地查看、現場(chǎng)詢(xún)問(wèn)、聽(tīng)取匯報、座談交流等方式,對我院DIP支付改革工作情況進(jìn)行專(zhuān)題調研。院長(cháng)趙致臻陪同調研。
調研組一行先后到我院門(mén)診大廳、收費窗口查看線(xiàn)上、線(xiàn)下一站式醫保結算全流程及門(mén)診慢特病申報、醫保政策解讀服務(wù)等工作開(kāi)展情況。深入我院普外一科醫生工作站查看院端DIP病組預入組情況,并與臨床醫生就科室優(yōu)勢病種等DIP政策進(jìn)行溝通交流。隨后到病案室及醫保部實(shí)地查看病案質(zhì)控及醫保結算清單質(zhì)控流程,查閱工作資料,核實(shí)工作細節。
座談會(huì )上,院長(cháng)趙致臻圍繞醫院DIP工作進(jìn)展情況、改革基礎、主要做法與初步成效及下一階段的工作舉措等進(jìn)行了匯報。與會(huì )代表及國家調研組就DIP支付方式改革中遇到的具體問(wèn)題進(jìn)行了溝通交流。調研組高度肯定了我院在DIP支付方式改革國家試點(diǎn)工作中取得的成績(jì),認為我院DIP支付工作領(lǐng)導重視,思路清晰、目標明確、措施有力,必將有力推動(dòng)醫院高質(zhì)量發(fā)展。陳濤指出,醫院與醫保相向而行,醫院要學(xué)好、用好醫保政策,共同努力做好DIP支付改革,最終達到醫、保、患三方共贏(yíng)的醫保政策目標。
醫院自2022年12月實(shí)行DIP付費以來(lái),積極參與改革,強化主體責任,明確改革目標任務(wù),深入開(kāi)展培訓,優(yōu)化臨床路徑,全力推動(dòng)落實(shí),穩步走好改革關(guān)鍵點(diǎn),改革取得初步成效。醫院發(fā)展理念、發(fā)展方式、發(fā)展路徑、運行管理、績(jì)效分配等諸多方面實(shí)現有效轉變,成本管控意識逐漸增強,以病種難度CMI指標為抓手,不斷優(yōu)化科室醫療技術(shù)結構、病種結構、費用結構,管理從“規模擴張”型向“內涵發(fā)展”轉變。醫療行為更加精準,“漫灌式”檢查有效遏制,“滴灌式”檢驗大幅增加,實(shí)現了從“管病床”為主向“管病種”為主轉變,從“粗放管理”向“精細管理”轉變。
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