甘政辦發(fā)〔2021〕61號

各市、自治州人民政府，蘭州新區管委會(huì )，省政府各部門(mén)，中央在甘有關(guān)單位：

《甘肅省“十四五”促進(jìn)養老托育服務(wù)健康發(fā)展實(shí)施方案》已經(jīng)省政府同意，現印發(fā)給你們，請結合實(shí)際，認真抓好貫徹落實(shí)。

甘肅省人民政府辦公廳????????

2021年7月14日???????????

（此件公開(kāi)發(fā)布）

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甘肅省“十四五”促進(jìn)

養老托育服務(wù)健康發(fā)展實(shí)施方案

為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)養老托育服務(wù)健康發(fā)展的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔2020〕52號），結合我省實(shí)際，制定本方案。

一、總體目標

堅持前兩年建機制、強基礎、補短板，后三年擴規模、提質(zhì)量、上層次，充分發(fā)揮各級政府作用，全面激發(fā)社會(huì )力量活力，到2025年，符合省情的養老托育服務(wù)政策體系更加完善，服務(wù)供給更加多元，發(fā)展環(huán)境更加優(yōu)化，監管服務(wù)更加嚴格高效，更好實(shí)現社會(huì )效益和經(jīng)濟效益相統一，持續提高人民群眾獲得感、幸福感、安全感。

二、重點(diǎn)任務(wù)

（一）健全政策體系。

1．統籌推進(jìn)城鄉養老服務(wù)發(fā)展。推進(jìn)養老服務(wù)骨干網(wǎng)向基層延伸，選擇有條件的鄉鎮建設具備綜合功能的社區養老服務(wù)機構，鼓勵設立家庭照護床位。將農村養老服務(wù)設施建設作為鄉村振興戰略重要內容，納入預算內投資支持范圍，在鄉鎮或老年人聚集區推進(jìn)以綜合養老機構為中心、農村互助養老服務(wù)設施為網(wǎng)點(diǎn)的農村養老服務(wù)網(wǎng)絡(luò )建設。加強農村老年餐桌建設，支持物業(yè)服務(wù)企業(yè)開(kāi)展老年供餐等服務(wù)。到2022年，每個(gè)街道建設1個(gè)綜合養老服務(wù)中心，90％以上的社區建有多功能日間照料機構。（省民政廳、省發(fā)展改革委、省財政廳按職責分工負責，各市州政府、蘭州新區管委會(huì )負責）

2．統籌推進(jìn)城鄉托育服務(wù)發(fā)展。開(kāi)展嬰幼兒照護服務(wù)示范城市創(chuàng )建活動(dòng)，鼓勵各地依托社區（鄉鎮）等基層力量在城鄉流動(dòng)人口集聚區，通過(guò)市場(chǎng)化方式設置提供集中托育、育兒指導、養護培訓等服務(wù)的活動(dòng)培訓場(chǎng)所，加強嬰幼兒身心健康、社會(huì )交往、認知水平等早期發(fā)展干預。支持醫療機構和職業(yè)院校建立一批嬰幼兒照護服務(wù)技能培訓基地。（省衛生健康委、省教育廳按職責分工負責，各市州人民政府、蘭州新區管委會(huì )負責）

3．著(zhù)力支持普惠性服務(wù)發(fā)展。綜合運用規劃、土地、用房、財稅、融資、醫養結合、人才等支持政策，引導企業(yè)在要素配置、行業(yè)自律、質(zhì)量安全等方面積極作為，合力發(fā)展成本可負擔、便捷可及的普惠性養老托育服務(wù)?！笆奈濉逼陂g力爭達到普惠價(jià)格不高于當地同等服務(wù)市場(chǎng)價(jià)格的80％，中長(cháng)期實(shí)現不高于70％。（省發(fā)展改革委、省民政廳、省衛生健康委按職責分工負責，各市州政府、蘭州新區管委會(huì )負責）

4．強化用地保障和存量資源利用。在年度建設用地供應計劃中合理安排養老托育用地需求。進(jìn)一步簡(jiǎn)化和優(yōu)化存量土地用途的變更程序，支持利用存量低效用地和商業(yè)服務(wù)用地改建養老托育服務(wù)設施。養老服務(wù)機構所使用存量房屋在符合詳細規劃且不改變用地主體的條件下，在五年內實(shí)行繼續按土地原用途和權利類(lèi)型適用過(guò)渡期政策。建立健全“一事一議”機制，定期集中處置存量房屋和設施改造手續辦理、鄰避民擾等問(wèn)題。探索將老舊小區中的國企房屋和設施以適當方式轉交政府集中改造利用，將空置公租房免費提供給社會(huì )力量為老年人開(kāi)展助餐助行、日間照料、康復護理、老年教育等服務(wù)。（省自然資源廳、省住建廳、省民政廳、省衛生健康委、省發(fā)展改革委、省應急廳、省政府國資委、省機關(guān)事務(wù)局按職責分工負責，各市州政府、蘭州新區管委會(huì )負責）

5．落實(shí)財稅支持政策。發(fā)揮財政資金在支持養老托育服務(wù)方面的示范作用，確保稅費優(yōu)惠政策惠及市場(chǎng)主體，年度福利彩票公益金總額60％以上用于養老服務(wù)發(fā)展。加強項目支出規劃管理，兼顧公建養老托育服務(wù)設施建設與后期運營(yíng)保障，確?？沙掷m發(fā)展。加大特困人員供養機構運轉經(jīng)費財政保障力度。對吸納符合條件勞動(dòng)者的養老托育機構按規定給予社保補貼。落實(shí)養老服務(wù)機構用電、用水、用氣、用熱享受居民價(jià)格政策。（省財政廳、省稅務(wù)局、省民政廳、省衛生健康委、省人社廳按職責分工負責，各市州政府、蘭州新區管委會(huì )負責）

6．加強人才隊伍建設。積極引導符合條件的高校和職業(yè)院校辦好醫學(xué)、護理、社會(huì )工作、幼兒發(fā)展與健康管理、幼兒保育等養老托育相關(guān)專(zhuān)業(yè)。切實(shí)落實(shí)職業(yè)培訓補貼政策，積極吸納農村轉移勞動(dòng)力、城鎮就業(yè)困難人員從事養老托育服務(wù)，加大脫貧地區相關(guān)技能培訓力度，推動(dòng)城市養老托育服務(wù)需求與脫貧地區勞動(dòng)力供給有效對接。深化校企合作，推進(jìn)養老托育領(lǐng)域產(chǎn)教融合，支持院校和優(yōu)質(zhì)機構共建合辦實(shí)訓基地，推行養老托育“職業(yè)培訓包”和“工學(xué)一體化”培訓模式。（省教育廳、省人社廳、省發(fā)展改革委、省民政廳、省商務(wù)廳、省衛生健康委按職責分工負責）

（二）擴大服務(wù)供給。

7．提升家庭照護能力。鼓勵養老托育、醫療衛生機構等與基層力量加強合作，通過(guò)入戶(hù)指導、照護課堂等方式，為家庭成員提供指導。支持優(yōu)質(zhì)機構、行業(yè)協(xié)會(huì )開(kāi)發(fā)公益課程，利用互聯(lián)網(wǎng)平臺等免費開(kāi)放。將失能失智老年人家庭成員照護培訓納入政府購買(mǎi)養老服務(wù)目錄。按照國家要求實(shí)施獨生子女父母護理假制度，探索建立父母育兒假制度。強化家庭贍養老年人和監護嬰幼兒的主體責任，落實(shí)監護人對孤寡老人、遺棄兒童的監護責任。（省民政廳、省衛生健康委、省婦聯(lián)按職責分工負責）

8．完善居家社區服務(wù)功能。推進(jìn)集中管理運營(yíng)、具備綜合功能的社區養老和托育服務(wù)設施建設，引導專(zhuān)業(yè)化機構進(jìn)社區、進(jìn)家庭，做實(shí)社區綜合養老服務(wù)中心。落實(shí)托育機構和家庭托育點(diǎn)登記管理、人員資質(zhì)、服務(wù)規模、監督管理等制度規范，鼓勵開(kāi)展互助式服務(wù)。鼓勵推廣“互聯(lián)網(wǎng)＋社區居家養老服務(wù)”“虛擬養老院”等模式，提供“點(diǎn)菜式”就近便捷服務(wù)。（省民政廳、省衛生健康委、省發(fā)展改革委、省住建廳、省應急廳、省市場(chǎng)監管局按職責分工負責）

9．深化公辦養老機構改革。堅持公辦和公建民營(yíng)養老機構公益屬性，充分發(fā)揮兜底保障作用。嚴格落實(shí)公辦養老機構入住評估制度，在為經(jīng)濟困難的失能失智、高齡、計劃生育特殊家庭老年人提供托養服務(wù)的基礎上，適當拓展服務(wù)對象。完善公建民營(yíng)機制，引進(jìn)優(yōu)質(zhì)養老托育運營(yíng)機構參與項目工程建設，探索開(kāi)展連鎖化運營(yíng)。加強區域性照護服務(wù)機構建設，到2025年，實(shí)現縣級行政區域失能特困老年人服務(wù)能力全覆蓋。（省民政廳、省衛生健康委、省財政廳、省發(fā)展改革委按職責分工負責）

10．推進(jìn)培訓療養機構轉型為養老服務(wù)設施。按照“應改盡改、能轉則轉”原則，積極做好各地、各相關(guān)部門(mén)和國有企業(yè)所屬培訓療養機構向養老服務(wù)機構轉型發(fā)展。加大政策支持和協(xié)調推進(jìn)力度，按規定簡(jiǎn)化審批手續，落實(shí)優(yōu)惠政策，統籌推進(jìn)規劃銜接、土地用途變更、項目審批等工作，著(zhù)力解決資產(chǎn)劃轉、人員安置等方面存在的問(wèn)題困難，確保轉養老服務(wù)項目2022年底前基本投入運營(yíng)。（省發(fā)展改革委、省民政廳、省財政廳、省人社廳、省自然資源廳、省住建廳、省衛生健康委、省應急廳、人行蘭州中心支行、省政府國資委、省機關(guān)事務(wù)局按職責分工負責，各市州政府、蘭州新區管委會(huì )負責）

11．豐富普惠性服務(wù)供給。實(shí)施普惠養老托育城企聯(lián)動(dòng)專(zhuān)項行動(dòng)，發(fā)揮預算內資金杠桿作用，撬動(dòng)社會(huì )資本積極參與建設一批普惠性養老和托育服務(wù)機構。加快蘭州、天水、定西、武威、酒泉等地普惠養老試點(diǎn)項目建設。支持有條件的幼兒園提供托育服務(wù)。支持國家經(jīng)開(kāi)區、高新技術(shù)區、工業(yè)集中區等園區建設服務(wù)區內員工的托育設施。鼓勵有條件的用人單位為職工提供托育服務(wù)。（省發(fā)展改革委牽頭，省民政廳、省自然資源廳、省住建廳、省衛生健康委、省政府國資委按職責分工負責，各市州政府、蘭州新區管委會(huì )負責）

12．提升金融機構服務(wù)保障能力。鼓勵各級政府通過(guò)出資符合國家要求的產(chǎn)業(yè)投資基金、創(chuàng )業(yè)投資基金、私募股權基金等方式，加大對我省養老托育領(lǐng)域的投資力度。擴大實(shí)施養老產(chǎn)業(yè)專(zhuān)項企業(yè)債券和養老項目收益債券，支持合理靈活設置債券期限、選擇權及還本付息方式，鼓勵發(fā)行可續期債券。引導支持保險等金融機構探索開(kāi)發(fā)有針對性的金融產(chǎn)品。（人行蘭州中心支行、甘肅銀保監局、省金融監管局、省發(fā)展改革委、省財政廳、省住建廳、甘肅證監局按職責分工負責）

（三）優(yōu)化發(fā)展環(huán)境。

13．推動(dòng)康養融合發(fā)展。支持各地依托自身優(yōu)勢打造面向老年人的健康管理、預防干預、養生保健、健身休閑、文化娛樂(lè )、旅居養老等特色產(chǎn)業(yè)，培育特色品牌，推進(jìn)業(yè)態(tài)深度融合。充分挖掘甘肅中醫藥學(xué)深厚底蘊和“隴藥”大省資源優(yōu)勢，傳承中醫藥文化，宣傳中醫藥康養理念，廣泛服務(wù)老年人群體。創(chuàng )新發(fā)展老年教育服務(wù)，支持各類(lèi)機構舉辦老年大學(xué)、參與老年教育，將老年教育納入終身教育和社區教育體系，到2022年全省縣及縣級以上城市至少建有1所老年大學(xué)。（省發(fā)展改革委、省教育廳、省民政廳、省住建廳、省文旅廳、省衛生健康委、省體育局按職責分工負責，各市州政府、蘭州新區管委會(huì )負責）

14．推進(jìn)醫養結合發(fā)展。整合養老服務(wù)資源，發(fā)展養老服務(wù)聯(lián)合體，支持居家、社區、機構間接續養老。為居家老年人提供上門(mén)醫療衛生服務(wù)，構建失能老年人長(cháng)期照護服務(wù)體系。鼓勵具備法人資格的醫療衛生機構通過(guò)變更登記事項或經(jīng)營(yíng)范圍開(kāi)展養老服務(wù)。推動(dòng)醫養結合延伸至社區和農村，實(shí)施社區（鄉鎮）醫養結合能力提升工程，建立村醫參與健康養老服務(wù)激勵機制。將符合條件的醫養結合機構按規定納入醫保協(xié)議管理范圍，依法嚴格監管。鼓勵醫護人員到醫養結合機構工作，在職稱(chēng)評定等方面享受同等待遇。到2022年，所有養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務(wù)，所有醫療機構開(kāi)設老年人掛號、就醫等便利服務(wù)綠色通道。（省衛生健康委牽頭，省發(fā)展改革委、省民政廳、省住建廳、省醫保局按職責分工負責，各市州政府、蘭州新區管委會(huì )負責）

15．促進(jìn)用品制造提質(zhì)升級。落實(shí)國家養老托育服務(wù)和相關(guān)用品標準，實(shí)施康復輔助器具、智慧老齡化技術(shù)應用推廣工程，構建安全便捷的智能化養老基礎設施體系。鼓勵多方共建養老托育產(chǎn)業(yè)合作園區，培育涵蓋養老托育服務(wù)、乳粉奶業(yè)、動(dòng)畫(huà)設計與制作等形式多樣的甘肅“一老一小”服務(wù)品牌，打造全省養老托育制造業(yè)創(chuàng )新示范高地。著(zhù)力提升“隴藥”藥品、用品、食品等產(chǎn)品研發(fā)能力和制造水平，逐步擴大產(chǎn)業(yè)規模。（省工信廳、省科技廳、省發(fā)展改革委、省民政廳、省衛生健康委、省文旅廳、省市場(chǎng)監管局、省人社廳、省自然資源廳、人行蘭州中心支行、省殘聯(lián)按職責分工負責，各市州政府、蘭州新區管委會(huì )負責）

16．培育智慧養老托育服務(wù)新業(yè)態(tài)。推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)、大數據、5G等信息技術(shù)和智能硬件在養老托育服務(wù)領(lǐng)域深度應用。鼓勵發(fā)展健康咨詢(xún)、緊急救護、慢性病管理、生活照護等智慧健康養老服務(wù)。推動(dòng)適老化智能產(chǎn)品研究開(kāi)發(fā)，幫助老年人融入信息化社會(huì )，有效解決老年人運用智能技術(shù)困難。鼓勵開(kāi)發(fā)嬰幼兒養育課程、父母課堂等互聯(lián)網(wǎng)直播互動(dòng)式家庭育兒服務(wù)。（省工信廳、省科技廳、省民政廳、省衛生健康委、省發(fā)展改革委、省市場(chǎng)監管局按職責分工負責，各市州政府、蘭州新區管委會(huì )負責）

17．營(yíng)造宜居生活環(huán)境。在城市居住社區建設補短板和城鎮老舊小區改造中統籌推進(jìn)養老托育服務(wù)設施建設，可通過(guò)購置、置換、租賃等方式完善養老托育服務(wù)設施，鼓勵改造加裝電梯。對公共場(chǎng)所（旅游景區、醫療機構、商場(chǎng)等）、公共交通等設施設備進(jìn)行適老化改造和母嬰設施配套。加快推進(jìn)居家適老化改造。培育形成一批以滿(mǎn)足老年人生活需求和營(yíng)造嬰幼兒健康成長(cháng)環(huán)境為導向的示范性活力發(fā)展城市、和諧社區和美麗鄉村。（省住建廳、省衛生健康委、省交通運輸廳、省民政廳、省發(fā)展改革委、省殘聯(lián)按職責分工負責，各市州政府、蘭州新區管委會(huì )負責）

（四）完善監管服務(wù)。

18．加強養老托育服務(wù)綜合監管。落實(shí)各級政府在制度建設、行業(yè)規劃、行政執法等方面的監管責任。加強養老托育機構質(zhì)量安全、從業(yè)人員、運營(yíng)秩序等方面的監管。建立覆蓋養老托育服務(wù)企業(yè)（機構）法人、從業(yè)人員和服務(wù)對象的行業(yè)信用體系，加強信用監管和信息公開(kāi)，對失信市場(chǎng)主體依法依規開(kāi)展聯(lián)合懲戒，構建以信用為基礎的新型監管機制。養老托育機構對依法登記、備案承諾、履約服務(wù)、質(zhì)量安全、應急管理、消防安全等承擔主體責任。健全行業(yè)自律規約，加強正面宣傳引導和社會(huì )輿論監督。（省民政廳、省衛生健康委、省市場(chǎng)監管局、省發(fā)展改革委、省住建廳、省應急廳按職責分工負責，各市州政府、蘭州新區管委會(huì )負責）

19．提高風(fēng)險防范能力。建立完善養老托育機構突發(fā)事件預防與應急處置、重建與退出等工作機制，將養老托育納入公共安全重點(diǎn)保障范圍。提升養老托育機構應急保障能力，增設隔離功能，配備必要的防控物資和設備，加強工作人員應急知識培訓。嚴防“一老一小”領(lǐng)域以虛假投資、欺詐銷(xiāo)售、高額返利等方式進(jìn)行的非法集資，保護消費者合法權益。（省民政廳、省衛生健康委、省發(fā)展改革委、省應急廳、省市場(chǎng)監管局、甘肅銀保監局按職責分工負責，各市州政府、蘭州新區管委會(huì )負責）

20．優(yōu)化政務(wù)服務(wù)環(huán)境。持續推進(jìn)“放管服”改革，加快涉企政策精準推送，完善惠企政策“不來(lái)即享”機制。持續優(yōu)化“企業(yè)開(kāi)辦一網(wǎng)通辦”“企業(yè)注銷(xiāo)一網(wǎng)辦”系統功能，推動(dòng)商事登記從“網(wǎng)上能辦”到“網(wǎng)上好辦”。制定養老托育政務(wù)服務(wù)事項清單，推進(jìn)同一事項無(wú)差別受理、同標準辦理，力爭實(shí)現“最多跑一次”。推進(jìn)養老托育政務(wù)服務(wù)的“好差評”工作，完善評價(jià)規則，加強評價(jià)結果運用。（省民政廳、省衛生健康委、省市場(chǎng)監管局按職責分工負責，各市州政府、蘭州新區管委會(huì )負責）

21．廣泛凝聚多方合力。推動(dòng)公益慈善類(lèi)社會(huì )組織機構參與開(kāi)發(fā)志愿服務(wù)項目，建立養老托育志愿服務(wù)項目庫和產(chǎn)業(yè)合作平臺，鼓勵行業(yè)協(xié)會(huì )商會(huì )開(kāi)展機構服務(wù)能力綜合評價(jià)，積極發(fā)揮要素配置、行業(yè)自律、質(zhì)量安全、國際合作等方面功能作用，引領(lǐng)行業(yè)規范發(fā)展。（省總工會(huì )、團省委、省殘聯(lián)、省發(fā)展改革委、省工信廳、省民政廳、省衛生健康委、省自然資源廳、省住建廳、省文旅廳、省政府國資委、省市場(chǎng)監管局按職責分工負責，各市州政府、蘭州新區管委會(huì )負責）

22．加強數據資源綜合運用。依據國家養老產(chǎn)業(yè)統計分類(lèi)，積極開(kāi)展養老產(chǎn)業(yè)認定方法研究，認真做好重要指標年度統計，探索構建托育服務(wù)統計指標體系。借助第三方力量加強人口趨勢和養老托育產(chǎn)業(yè)發(fā)展前景預測，服務(wù)“一老一小”產(chǎn)業(yè)發(fā)展，推動(dòng)服務(wù)質(zhì)量和水平提升。（省統計局牽頭，省發(fā)展改革委、省工信廳、省民政廳、省住建廳、省衛生健康委、省市場(chǎng)監管局、省殘聯(lián)參加）

　三、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導。堅持黨委領(lǐng)導、政府主導，行業(yè)主管部門(mén)牽頭負責。建立健全省養老服務(wù)聯(lián)席會(huì )議機制和托育服務(wù)聯(lián)席會(huì )議機制，進(jìn)一步完善“一老一小”工作推進(jìn)機制，將養老托育納入國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展規劃統籌推進(jìn)，落實(shí)重大政策、推動(dòng)重點(diǎn)工程、補齊發(fā)展短板，促進(jìn)全省養老托育服務(wù)健康發(fā)展。

（二）強化監督實(shí)施。各地各有關(guān)部門(mén)要建立常態(tài)化督查機制、督促專(zhuān)項規劃或實(shí)施方案的編制和實(shí)施，定期向同級人民代表大會(huì )常務(wù)委員會(huì )報告服務(wù)能力提升成效。省政府有關(guān)部門(mén)要根據職責分工，制定具體落實(shí)舉措，推動(dòng)各項任務(wù)落地。省發(fā)展改革委要按照國家部署要求，會(huì )同相關(guān)部門(mén)建立“一老一小”服務(wù)能力評價(jià)機制，加強對本方案落實(shí)情況的跟蹤督促。

（三）加大宣傳引導。各地各有關(guān)部門(mén)要以實(shí)施積極應對人口老齡化國家戰略為契機，積極開(kāi)展形式多樣的宣傳教育活動(dòng)，大力弘揚中華民族傳統美德和尊老愛(ài)幼的社會(huì )風(fēng)尚，積極踐行社會(huì )主義核心價(jià)值觀(guān)，引導群眾自覺(jué)承擔家庭養老育幼責任，努力營(yíng)造全社會(huì )重視、支持養老托育服務(wù)健康發(fā)展的良好社會(huì )氛圍。

甘肅省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)甘肅省“十四五”促進(jìn)養老托育服務(wù)健康發(fā)展實(shí)施方案的通知