張掖市醫療保障局機構設置

?一、張掖市醫療保障局主要職責

（一）貫徹執行國家和省上醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的法律法規、政策、規劃和標準。擬訂全市醫療保險、生育保險、補充醫療保險、醫療救助等規范性文件和規劃、標準，并組織實(shí)施和監督檢查。

（二）監督管理全市醫療保障基金，建立健全醫療保障基金安全防控機制，推進(jìn)醫療保障基金支付方式改革。

（三）組織制定全市醫療保障籌資和待遇政策，完善動(dòng)態(tài)調整和區域調劑平衡機制，統籌城鄉醫療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制，推進(jìn)長(cháng)期護理保險制度改革。

（四）組織落實(shí)全省城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務(wù)項目、醫療服務(wù)設施等醫保目錄，組織制定全市藥品、醫用耗材、醫療服務(wù)項目、醫療服務(wù)設施等支付標準，建立動(dòng)態(tài)調整機制，按權限承擔醫保目錄準入工作。

（五）組織落實(shí)全省藥品、醫用耗材價(jià)格政策，組織制定全市醫療服務(wù)項目、醫療服務(wù)設施收費等政策，建立醫保支付醫療服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調整機制，推動(dòng)建立市場(chǎng)主導的社會(huì )醫藥服務(wù)價(jià)格形成機制，建立價(jià)格信息監測和信息發(fā)布制度。

（六）組織落實(shí)全省藥品、醫用耗材的集中采購政策，制定全市藥品、醫用耗材的招標采購、配送及結算管理政策并監督實(shí)施，推進(jìn)藥品、醫用耗材集中采購平臺建設。

（七）制定全市定點(diǎn)醫藥機構協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施，建立健全醫療保障信用評價(jià)體系和信息披露制度，監督管理納入醫保范圍內的醫療服務(wù)行為和醫療費用，依法查處醫療保障和生育保險領(lǐng)域違法違規行為。

（八）負責全市醫療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設。組織實(shí)施異地就醫管理和醫療費用結算政策，建立健全醫療保障關(guān)系轉移接續制度。開(kāi)展醫療保障領(lǐng)域對外合作交流。

（九）完成市委、市政府和上級相關(guān)部門(mén)交辦的其他任務(wù)。

?辦公地址：甘肅省張掖市甘州區丹霞東路17號后樓四樓

?辦公時(shí)間：法定工作日（上午8：30－12：00，下午14：30－18：00）

?聯(lián)系電話(huà)：0936—8866819

?負?責?人：滕開(kāi)巖

二、內設機構

（一）辦公室：負責機關(guān)日常運轉。承擔文電、會(huì )務(wù)、信息、宣傳、undefined、安全、保密、應急、督查督辦和政務(wù)公開(kāi)等工作。負責機關(guān)和直屬單位干部人事、機構編制、財務(wù)、資產(chǎn)管理、隊伍建設和教育培訓等工作。組織擬訂全市醫療保障工作規劃和年度計劃。承擔規范性文件的合法性審查工作。組織開(kāi)展對外合作交流。

?辦公地址：甘肅省張掖市甘州區丹霞東路17號后樓410辦公室

?辦公時(shí)間：法定工作日（上午8：30－12：00，下午14：30－18：00）

?聯(lián)系電話(huà)：0936—8866819

?負?責?人：焦相軍

（二）待遇保障科：組織擬訂全市醫療保障籌資和待遇政策，統籌城鄉醫療保障待遇標準。擬訂基本醫療保險、生育保險、補充醫療保險、大病保險、醫療救助等配套政策并組織實(shí)施，統籌推進(jìn)多層次醫療保障體系建設。建立健全醫療保障關(guān)系轉移接續制度。組織實(shí)施長(cháng)期護理保險制度改革。推進(jìn)公共服務(wù)體系和信息化建設。指導和規范全市醫療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)。

?辦公地址：甘肅省張掖市甘州區丹霞東路17號后樓400辦公室

?辦公時(shí)間：法定工作日（上午8：30－12：00，下午14：30－18：00）

?聯(lián)系電話(huà)：0936—8866251

?負?責?人：蔣亞琴

（三）醫藥服務(wù)管理科：擬訂全市醫保目錄支付標準，建立動(dòng)態(tài)調整機制，承擔醫保目錄準入相關(guān)工作。擬訂全市定點(diǎn)醫藥機構醫保協(xié)議和支付管理、異地就醫管理辦法和結算政策。組織推進(jìn)醫保支付方式改革。組織開(kāi)展藥品、醫用耗材、醫療技術(shù)的經(jīng)濟性評價(jià)。

?辦公地址：甘肅省張掖市甘州區丹霞東路17號后樓412辦公室

?辦公時(shí)間：法定工作日（上午8：30－12：00，下午14：30－18：00）

?聯(lián)系電話(huà)：0936—8866295

?負?責?人：廉亞玲

（四）醫藥價(jià)格和招標采購科：貫徹執行全省藥品、醫用耗材價(jià)格政策，擬訂醫療服務(wù)項目、醫療服務(wù)設施收費等政策并組織實(shí)施。建立價(jià)格信息監測和信息發(fā)布制度。擬訂藥品、醫用耗材的招標采購、配送以及結算管理政策并監督實(shí)施，推進(jìn)集中采購平臺建設。

?辦公地址：甘肅省張掖市甘州區丹霞東路17號后樓422辦公室

?辦公時(shí)間：法定工作日（上午8：30－12：00，下午14：30－18：00）

?聯(lián)系電話(huà)：0936—8866895

?負?責?人：王愛(ài)萍

（五）監督執法和基金監管科：擬訂全市醫療保障監督執法和基金監管配套政策并組織實(shí)施。建立健全醫療保障基金安全防控機制，建立健全醫療保障信用評價(jià)體系和信息披露制度。監管納入醫保支付范圍的醫療服務(wù)行為和醫療費用，稽核參保對象參保行為，監督醫保經(jīng)辦工作，依法查處醫療保障領(lǐng)域違法違規行為。負責審核醫療保障基金預決算草案和數據統計分析。

?辦公地址：甘肅省張掖市甘州區丹霞東路17號后樓414辦公室

?辦公時(shí)間：法定工作日（上午8：30－12：00，下午14：30－18：00）

?聯(lián)系電話(huà)：0936—8866821

?負?責?人：周亞軍

?三、局屬事業(yè)單位主要職責

?（一）張掖市醫療保障事務(wù)中心

?主要職責：

?1．參與擬訂醫療保障經(jīng)辦工作的規范性文件，提出改進(jìn)和完善醫療保障制度的建議。

?2．組織實(shí)施醫療保障全民參保計劃。

?3．擬訂醫療保障經(jīng)辦機構內部控制、內部審計制度并組織實(shí)施；參與醫療保障信息披露工作。

?4．負責籌集、支付和管理醫療保障基金，參與擬訂醫療保障基金籌集配套政策，組織實(shí)施各類(lèi)用人單位及其在職職工、退休人員、靈活就業(yè)人員和城鄉居民的參保登記，負責醫療保障關(guān)系的建立、中斷、轉移、接續和終止。

?5．負責跨縣區、跨市和跨省異地就醫備案和醫療保險費用直接結算、清算工作，參與推進(jìn)醫保支付方式改革。

?6．負責個(gè)人權益、醫療保障咨詢(xún)服務(wù)和醫療保障業(yè)務(wù)檔案資料管理工作。　

?7．負責編制醫療保障基金和醫療救助資金收支預、決算，承擔醫療保障基金和醫療救助資金管理、運營(yíng)和增值保值工作，負責醫療保障基金財務(wù)會(huì )計、統計報表的匯總上報工作。

?8．負責選擇確定定點(diǎn)醫藥機構并進(jìn)行協(xié)議管理，建立談判機制并監督實(shí)施，參與擬訂定點(diǎn)醫藥機構考核制度和評價(jià)體系，配合稽核檢查參保對象參保行為和定點(diǎn)醫藥機構醫療服務(wù)行為以及執行醫療保障政策情況；受理醫療保障業(yè)務(wù)咨詢(xún)和舉報投訴，對醫療保障違法違規行為提請醫療保障行政部門(mén)依法查處。

?9．負責醫療保障信息系統建設、維護和技術(shù)服務(wù)，承擔醫療保障統計數據采集、整理、分析等工作。

?10．負責醫療保障業(yè)務(wù)人員培訓，指導縣區醫療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)，指導鄉鎮、街道、社區醫療保障經(jīng)辦平臺建設。

?11．完成市醫療保障局交辦的其他工作。

?辦公地址：甘肅省張掖市甘州區丹霞東路17號403辦公室

?辦公時(shí)間：法定工作日（上午8：30－12：00，下午14：30－18：00）

?聯(lián)系電話(huà)：0936—8866878

?負?責?人：保長(cháng)業(yè)

?（二）張掖市藥品集中采購配送管理辦公室

?主要職責：制定全市基本藥物制度采購配送計劃，研究解決議價(jià)配送中的問(wèn)題；承擔全市基層醫療衛生機構基本藥物需求計劃收集、藥價(jià)二次談判、訂單下達等工作；負責招標確定藥品配送企業(yè)，加強基本藥物購銷(xiāo)合同管理；負責全市基層醫療機構基本藥物的統一配送，在省級招標采購價(jià)格內，協(xié)調確定區域內基層醫療衛生機構藥品統一采購價(jià)格；督促基層醫療機構優(yōu)先和合理使用基本藥物，并實(shí)行零差價(jià)銷(xiāo)售；建立基層醫療衛生機構基本藥物制度績(jì)效考核體系，對基本藥物制度實(shí)施效果和成本效益進(jìn)行分析評估。

?辦公地址：甘肅省張掖市甘州區丹霞東路17號416辦公室

?辦公時(shí)間：法定工作日（上午8：30－12：00，下午14：30－18：00）

?聯(lián)系電話(huà)：0936—8866931

?負?責?人：李建銀

（三）張掖市醫?；鸨O管服務(wù)中心

?主要職責：負責開(kāi)展醫?；痖L(cháng)期精算、運行分析、風(fēng)險評估和風(fēng)險預警；負責開(kāi)展醫?；鹦畔⑴豆ぷ?，定期向社會(huì )公開(kāi)定點(diǎn)醫療機構醫藥費用、病種費用、費用結構及監管信息；負責開(kāi)展市內定點(diǎn)醫療機構住院次均費用、平均床位日、人次人頭比、醫保目錄外費用比等重點(diǎn)指標監測，跟蹤服務(wù)定點(diǎn)醫療機構自主控費；負責12393醫療保障服務(wù)熱線(xiàn)的服務(wù)工作，受理參保群眾醫療保障政策咨詢(xún)、信息查詢(xún)、投訴舉報及政風(fēng)行風(fēng)投訴等，提出處理和服務(wù)意見(jiàn)；協(xié)助市醫療保障局開(kāi)展醫保智能審核、信息化服務(wù)等工作。

?辦公地址：甘肅省張掖市甘州區丹霞東路17號416辦公室

?辦公時(shí)間：法定工作日（上午8：30－12：00，下午14：30－18：00）

?聯(lián)系電話(huà)：0936—8866839

?負?責?人：楊翠云