來(lái)源:張掖市醫療保障局日期:2024-08-20
民樂(lè )縣醫保局著(zhù)力解決全縣醫?;鸨O管工作中突出的難點(diǎn)堵點(diǎn)問(wèn)題,做實(shí)常態(tài)化監管舉措,全面推進(jìn)全縣基金監管工作提質(zhì)增效,確保每一分醫?;鸲蓟ㄔ?/span>“刀刃上”。
做實(shí)常態(tài)化監管舉措,重點(diǎn)采取“智能監管”和“日常巡查”的工作模式,抓好服務(wù)協(xié)議管理,加大檢查力度和頻次,充分運用好協(xié)議管理這把“利劍”。緊盯住院率和醫療費用控制關(guān)鍵指標,通過(guò)數據篩查全覆蓋和現查抽查檢查,持續規范就醫診療行為。聚焦過(guò)度診療、超標準及分解收費、冒名就醫、串換藥品耗材、推諉病人、低分高套等違規行為,加強部門(mén)聯(lián)動(dòng),精準提升醫?;鸨O管合力,依法打擊欺詐騙保行為。
今年以來(lái),縣醫保局通過(guò)開(kāi)展自查自糾、日常巡查、專(zhuān)項檢查和智能監管,已退回、追回違規基金60余萬(wàn)元。積極推進(jìn)醫?;鹗褂眠`法違規問(wèn)題專(zhuān)項整治工作,對全縣90家定點(diǎn)零售藥店和29家個(gè)體診所采取“智能審核+實(shí)地檢查”模式,已發(fā)現4類(lèi)3083個(gè)違規問(wèn)題,涉及違規金額82.10萬(wàn)元。
“醫?;鸢踩€定運行事關(guān)每一位參保群眾的切身利益,我局多措并舉進(jìn)一步加強醫?;鸪B(tài)化監管,不斷完善基金監管長(cháng)效機制,持續嚴厲打擊醫保領(lǐng)域違法違規行為,保障醫?;鸢踩幏妒褂?,讓人民群眾能更多更好更公平地享有醫療保障權益。”縣醫保局相關(guān)負責人說(shuō)。
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